Miejsko Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Skaryszewie - Druki do pobrania

Pliki do pobrania

• Wniosek - dodatek elektryczny (213.61 KB)

• Wniosek o wypłatę dodatku dla gospodarstw domowych z tytułu wykorzystania niektórych źródeł ciepła (400.35 KB)

• Wniosek o dodatek węglowy z klauzulą informacyjną RODO (473.54 KB)

• Formularz kwalifikujący do przyznania pomocy - dwujęzyczny (363.78 KB)

• Wniosek o wypłatę jednorazowego świadczenia pieniężnego - dwujęzyczny (424.48 KB)

• Karta osoby przyjętej do zakwaterowania (343.28 KB)

• Wniosek o świadczenie pieniężne za zapewnienie zakwaterowania i wyżywienia obywatelom Ukrainy przybywającym na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w związku z działaniami wojennymi prowadzonymi na terytorium Ukrainy (648.65 KB)

• Wniosek o dodatek osłonowy (578.14 KB)

• Oświadczenie (195.09 KB)

• Klauzula informacyjna - dodatek osłonowy (63.35 KB)

• Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny ośiągniętych w roku kalendarzowym poprzedającym okres świadczeniowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych - świadczenia rodzinne (796.01 KB)

• Oświadczenie osoby ubiegającej się o przyznanie świadczeń rodzinnych - od 01.01.2021r. (304.33 KB)

• Oświadczenie osoby ubiegającej się o przyznanie świadczeń rodzinnych - od 01.01.2020r. (304.88 KB)

• Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny ośiągniętych w roku kalendarzowym poprzedającym okres świadczeniowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych - fundusz alimentacyjny (795.24 KB)

• Oświadczenie osoby ubiegającej się o przyznanie świadczenia z funduszu alimentacyjnego - od 01.01.2021r. (280.76 KB)

• Oświadczenie osoby ubiegającej się o przyznanie świadczenia z funduszu alimentacyjnego - od 01.01.2020r. (284.24 KB)

• Wzór wniosku 500+ (4.60 MB)

• Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego (987.83 KB)

• Oswiadczenie o wielkosci gospodarstwa - swiadczenia wychowawcze.pdf (168.60 KB)

• Wniosek o przyznanie zryczałtowanego dodatku energetycznego (560.02 KB)

• Oswiadczenie o wielkosci gospodarstwa - swiadczenia rodzinne.pdf (189.65 KB)

• Oswiadczenie o wielkosci gospodarstwa - fundusz alimentacyjny.pdf (184.21 KB)

• Formularz rejestracyjny SMS-email.docx (19.99 KB)

• Klauzula RODO (47.50 KB)

• Oswiadczenie o dochodach uzyskanych 2019 świadczenia rodzinne (24.45 KB)

• Oswiadczenie o dochodach uzyskanych 2018 świadczenia rodzinne (37.00 KB)

• Oświadczenie do spesjalnego zasiłku opiekuńczego (47.50 KB)

• Oświadczenie - klauzula informacyjna - ochrona danych osobowych (138.08 KB)

• Oświadczenie o dochodach uzyskanych 2018 świadczenie z funduszu alimentacyjnego (23.24 KB)

• Oświadczenie o dochodach uzyskanych 2019 świadczenie z funduszu alimentacyjnego (23.16 KB)

• Oświadczenie KPA (45.00 KB)

• Oświadczenie do świadczenie pielęgnacyjnego 2018.doc (40.00 KB)

• Zaswiadczenie lekarskie - świadczenie Za życiem.docx (14.57 KB)

• ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE do Jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka.doc (49.00 KB)

• Struktura rodziny na dzień realizacji wywiadu (119.30 KB)

• Oświadczenie - Kodeks Postępowania Administracyjnego (75.25 KB)

• Oświadczenie o stanie majątkowym (304.00 KB)

• Oświadczenie (166.63 KB)

• Oświadczenie o uzyskoaniu (lub braku) jednorazowego dochodu do celów pomocy społecznej (151.18 KB)

• Zaświadczenie o wysokości uzyskaniu dochodu (69.64 KB)